各乡镇人民政府，各街道办事处，市政府直属各单位：

    《玉环市推动公立医院高质量发展实施意见（2023-2027年）》已经市十七届政府第4次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

 

 

   玉环市人民政府 

2022年10月28日

（此件公开发布）

玉环市推动公立医院高质量发展实施意见（2023-2027年）

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（浙政办发〔2021〕74号）等文件精神，结合我市高质量发展建设共同富裕先行示范市等有关要求，提出如下实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，以建立健全现代医院管理制度为目标，按照“数字赋能、改革破题、创新制胜”的总体要求，强化公立医院主体地位和公益属性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，建设与共同富裕先行示范市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗体系。

（二）发展目标

加快优质医疗资源提质扩容和区域均衡布局。到2027年，高品质、智慧化整合型医疗卫生服务体系基本建成，市人民医院力争“三甲”一二类指标基本符合要求，市第二人民医院基本达到“三乙”标准，市中医院顺利通过二甲复评。国家公立医院绩效考核和DRG排名位居全省同类医院第一梯队，县域就诊率达到90%以上，基层就诊率稳定在75%以上，群众满意度显著提升，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力达到全台州市一流水准。

    二、主要任务

（一）构建优质高效的整合型医疗服务新体系

1.高标准优化医疗资源布局。实施公立医院重大医疗设备采购补助政策，单价100万元以上（含100万元）、500万元以下补助30%，单价500万元以上（含500万元）补助50%。投运市人民医院改扩建项目，投资约28亿元在漩门三期按照三甲综合医院标准规划建设未来玉环市医疗卫生中心。到2027年，全市每千常住人口床位数达到4.88张，其中公立医院每千常住人口床位数达到3.05张。推动市人民医院建成县域医疗“高地”，市第二人民医院建成县域医疗副中心，市中医院建成县域中医诊疗中心。

2.超常规推进健康地图落地。精准绘制全域全民全程健康管服“一张图”（健康地图），充分发挥大脑功能，通过强化数据归集，建立算法模型，形成知识图谱，实现疾病监测、预警、处置闭环，升级健康事业战略目标管理能力，重点在筛查流程、管治模式、服务体系等工作上取得重大突破。把健康地图作为持续深化最具辨识度的健共体的核心载体，撬动医疗卫生各领域流程再造、制度重塑、系统重构，实现全方位全生命周期健康闭环管理，为全市人民提供全程免费数字家庭医生服务。

3.大力度推进中医药振兴发展。市政府与浙江省中医院签订市中医院全面托管合作协议，每年保障500万元，具体根据合作协议安排资金，全面提升市中医院整体能力。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制，在卫生健康投入中统筹安排中医药事业发展经费，主要用于中（西）医重点（扶持）学科建设、中医药人才培养、中医药适宜技术推广、基层中医药服务能力提升、中医治未病等工作，提升财政资金绩效管理水平。建立健全市、乡、村三级中医药服务体系，实施中医名医、名科、名院“三名”战略，推进中医药促进健康服务行动，助推健共体模式下的中医药服务一体化。深化中医技能培训、中医康复、中医治未病“三大中心”建设。到2027年，力争创成全国基层中医药工作示范县。

（二）开创技术引领的高质量发展新引擎

4.建设高质量人才队伍。依托《玉环市医疗卫生人才奖励办法（3.0）》，落实重点项目引进高层次人才类别与引才奖补标准，精准滴灌育强人才。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。强化名医（名中医）等本土优秀人才考核与管理。到2027年，扩容台州市级及以上名医（名中医）数量和名医（名中医）工作室数量，争取达到台州市中上水平，公立医院卫技人员研究生占比达8%以上，建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。

5.推进新时代县级强院工程。以“四强四化”为重点，全面提升市级医院综合服务能力。设立专项资金每年500万元，用于重点学科、新技术新项目、专科专病临床诊疗中心的培育培养。从设施设备、人才培养、技术水平和质量管理等各方面综合提升学科能力。持续推进项目考评和资金管理，建立退出和调整机制。重点推进玉环市人民政府与温医大附属一院、台州市中心医院合作办医，市人民医院力争创成温医大附属医院。两家健共体集团总院持续深化国家标准版胸痛中心建设，力争建成高级卒中中心和区域创伤中心。区域心电中心实现县、乡、村三级联网全覆盖。

6.提升重大疫情防控救治水平。建立健全分级分层分流的应急医疗救治体系，推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等相关临床专科建设，提升综合救治和多学科联合诊治水平。实施传染病医疗救治能力提升工程，推进传染病院区（病区）建设，规划500张“平急转换”床位，全市传染病收治能力达1.2床/万人。规范设置传染病定点收治医院，建成投用符合传染病救治条件的后备定点医院，提升综合性医院感染科救治能力。持续优化核酸检测“采、送、检、报”全流程管理，检测效率处于台州市前列。

（三）激发现代理念的医院管理新效能

7.创新医疗服务模式。根据上级部署安排，完善“浙里办”玉环专区建设，推进看病就医“一码通”。全面推行分时段预约诊疗、医院志愿者服务和“一站式”综合健康管理服务，推广多学科诊疗、无痛诊疗、整体护理等新型服务模式，探索推进无陪护病房建设，全面提升医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互认共享质量。到2027年，卫生健康整体智治水平居台州市前列。

8.健全运营管理体系。实行公立医院高质量发展清单化管理，建立健全公立医院法人治理结构，落实公立医院经营管理自主权。常态化推进“公立医疗机构经济管理年”活动，规范和加强政府采购管理。实行公立医院全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，定期公开医院财务信息。健全内部审计、加强授权审批、预算、资产、会计、政府采购、信息公开等内控制度。强化临床、医技等业务科室运营指导，探索运营助理员制度。加强医院内部运营管理信息系统建设。

9.加强医疗质量安全管理。完善医疗质量控制体系，严格落实18项医疗质量安全核心制度，加强公立医院临床路径管理，规范诊疗行为，落实处方点评和重点监控合理用药管理。加强医院感染管理，建立院科两级感控管理制度，贯彻落实一把手负责制和每月研究制度，提升医院感控业务能力和管理能力。推进医疗技术临床应用分类管理和药品不良反应、医疗器械不良事件监测管理。依托信息化手段，各市级公立医院建立医用耗材全流程可追溯系统，从而实现降本增效和全面质控安全。医疗纠纷赔偿金额占比力争小于千分之二。

（四）激活“三医联动”系统集成的改革新动力

10.深化“三医”联动改革。坚定“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”改革路径，协同推进药品耗材采购供应、医疗服务价格、医保支付方式、医务人员薪酬制度和绩效考核管理等综合改革。健全集体谈判协商机制，合理确定健共体医保基金总额预算，做实“结余留用、合理超支分担” 的激励约束机制。加强医保基金结算管理工作，及时拨付医保资金。到2027年，争取全市公立医院医疗服务收入占比、收支平衡、资产负债率均达到省定要求，综合医改达到优秀等次。

11.完善绩效评价机制。建立公立医院高质量发展评价机制，全面开展公立医院绩效考核，完善激励奖惩挂钩机制。完善健共体绩效考核制度，健全与岗位职责、业绩贡献紧密联系的健共体总分院薪酬分配机制，实现多劳多得、优绩优酬。创新健共体集团内部绩效考核办法，强化考核结果与薪酬分配挂钩，引导医务人员重医德、重技术、重能力。

12.深化人事薪酬制度改革。完善公立医院人员编制动态核增机制，落实公立医院用人自主权。加强健共体统一招聘、培训、使用和调配管理。落实“两个允许”，完善公立医院、基层医疗卫生机构绩效工资总量动态调整机制。全面推行公立医院主要负责人年薪制，年薪由财政予以保障。探索实施健共体集团分院院长年薪制，将分院院长年薪与健共体绩效考核结果挂钩。到2025年，公立医院人员薪酬中固定部分不断提高，人员支出占业务支出比例达到45%以上。

（五）强化党建引领的治理能力新提升

13.建设健康和谐的医院文化。健全医务社工和志愿者联动服务模式，支持医院设立患者体验部，创建充满人文关怀的就医环境，打造有温度的医院。发展老年健康服务，建设老年友善医院。实施医务人员关心关爱行动，落实工作生活保障、临时性工作补助发放、职业荣誉激励等措施。深入开展平安医院建设，完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击各类涉医违法犯罪行为。

14.加强党对公立医院的全面领导。贯彻落实公立医院“红色根脉强基工程”要求，把党的领导贯穿于推动公立医院高质量发展的全过程、各领域、各环节。落实党委领导下的院长负责制，健全重大事项议事决策机制。实施公立医院“院科两优、德医双强”工程。加强党建引领，深入推进“支部建在学科上”，实现党建与业务深度融合、同频共振、整体提升。

15.深入推进清廉医院建设。落实清廉医院建设五年行动计划（2021-2025年）。建立完善公立医院清廉建设指数评价体系，巩固医疗服务行业腐败问题专项整治成果，深入实施清廉医院建设星级管理和项目清单式管理，滚动开展卫健系统“清廉标兵”“清廉单元”评选，积极培育清廉医院建设标杆医院。医疗领域不正之风和腐败问题得到进一步遏制，清廉行医的良好风气更加浓厚，清廉建设指数逐年提升。

16.改革完善综合监管制度。落实医疗卫生全行业、全要素、全流程综合协同监管，建立机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。常态化实施“双随机、一公开”监管和部门联合双随机抽查。建立公立医院依法执业管理体系和“一承诺三制度”（依法执业承诺和法律法规知识培训制度、提醒告诫制度、依法执业述职制度）工作机制。持续开展打击欺诈骗保专项整治行动，加大对假病人、假病情、假发票专项整治力度。推进医共体行业自律体系建设。

三、保障措施

（一）强化组织领导。实行医改领导小组“双组长”制，由市委书记、市长共同担任医改领导小组组长，市长担任医改议事协调机构主要负责人，督促责任落实。市医改办牵头组建推进公立医院高质量发展工作专班，实现项目化推进、专班化运作、清单化管理。市卫生健康局会同有关部门加强调研指导，做好政策解读和宣传引导，凝聚改革共识，全力推动公立医院高质量发展。

（二）加大财政投入。建立政府主导、社会参与的公立医院多元投入机制，按照“基建发展靠政府、运行补偿靠服务”原则，市财政局要保障公立医院高质量发展的资金投入，重点投向基本建设、学科建设、疫情防控、人才培育、科研创新、大型医用设备、信息化等项目，卫生事业投入稳步提升。

（三）加强争先创优。注重加强工作创新，积极探索新思路、新举措、新办法，及时总结经验，以点带面推进整体突破，不断改进提升工作方法和成效，打造更多最佳实践，努力形成一批最具辨识度的“玉环做法”、“玉环经验”、“玉环模式”。同步加大工作宣传力度，充分利用各种媒体，广泛宣传工作中的创新做法和先进典型，推动全市公立医院高质量发展取得实效。