各乡镇（街道）卫生计生办、计生协：

现将《玉环市计划生育特殊家庭暖心安康保险实施办法》印发给你们，请结合各地实际，抓好工作落实。

附件：玉环市计划生育特殊家庭暖心安康保险对象花名册

玉卫计〔2018〕98号（关于印发《玉环市计划生育特殊家庭暖心安康保险实施办法》的通知）.doc

玉环市卫生和计划生育局    玉环市计划生育协会

2018年6月26日

玉环市计划生育特殊家庭暖心安康保险实施办法

为深入贯彻落实国家卫生计生委等五部委《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作的通知》（国卫家庭发〔2013〕41号）和《中国计生协关于开展失独家庭住院护理补贴保险工作的通知》（国计生协〔2017〕30号）精神，帮助解决计划生育特殊家庭的实际困难，根据省、台州市卫生计生委、计划生育协会关于计生家庭系列保险工作的指导意见，经与中国人寿保险股份有限公司玉环市支公司协商，决定在全市范围内开展计划生育特殊家庭暖心安康保险工作，特制定本实施办法。

一、目标任务

建立新型计划生育保险制度，完善计划生育特殊家庭扶助关怀政策体系与工作机制，为享受国家特别扶助制度的目标人群提供因意外、疾病住院护理补贴的保险保障服务。

二、保险对象

玉环市享受国家计划生育家庭特别扶助制度的目标人群。

三、保险期间：一年。

四、保险费用：计划生育特殊家庭暖心安康保险采取“政府投保、个人受益”方式运作，政府统一投保，费用在计生家庭惠普经费中列支。

五、保险方案

注：1. 20种重大疾病以国寿团体重大疾病保险（2004版）（2007修订版）条款释义为准。

2.被保险人在合同生效三十日后（续保自续保生效日起），初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指重大疾病（无论一种或多种），本公司按保险单载明的保险金额给付重大疾病保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

3.住院补贴：因意外引起住院的每天补贴100元，等待期为0天；因疾病引起住院的第天补贴100元，等待期为30天。住院补贴年累计最多不超过180天。

4.具体以相关保险条款为准。

六、办理程序

各乡镇（街道）将符合投保条件的对象按附表要求（玉环市计划生育特殊家庭暖心安康保险对象花名册）登记造册，以电子版上报到市计生协，由市计生协统一向中国人寿保险公司玉环支公司投保。参保对象出险后，各乡镇（街道）要协助理赔对象凭户口本或身份证、相关医疗票据等资料直接到中国人寿保险公司玉环支公司报案并申请理赔。

七、工作要求

（一）统一思想，提高认识。妥善解决计划生育特殊家庭的实际困难，事关群众切身利益，事关社会和谐稳定。各级计划生育协会要高度重视，切实做好计划生育特殊家庭暖心安康保险工作。在计生特殊家庭出险后积极联系协调人寿保险公司，妥善解决理赔工作中遇到的问题，切实维护计生特殊家庭的合法权益。

（二）广泛宣传，加强指导。要利用多种方式广泛宣传，让广大干部群众充分了解计划生育特殊家庭暖心安康保险工作的重要意义，重点了解保险条款和相关内容、投保和理赔方式以及参保范围，形成人人关心和关爱计划生育特殊家庭的良好氛围。

（三）强化监督，严格管理。各级计生协要严格执行相关文件精神，确保被保险人符合参保对象要求。要切实加强与保险公司的合作，确保保险证明和赔付款及时发放到参保群众手中，提高计划生育特殊家庭抵御风险的能力。市计划生育协会将本项工作列为重点内容，纳入卫生计生督查工作事项。

本文件自发布之日起生效。

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